O sono do recém-nascido internado em unidade de terapiaintensiva: cuidados de enfermagem / Sleeping pattern of a newborn hospitalized in the intensive care unit: nursing care / El sueño del recién nacido internado en la unidad de cuidadosintensivos: cuidados de la enfermería

Ao longo das últimas décadas a assistência ao recém-nascido vem sofrendo modificações, em conseqüência dosurgimento de novas tecnologias e da organização de diferentes ambientes para atender ao neonato. Ao mesmo tempo a exposição desse recém-nascido a essas tecnologias, associada a manipulações excessivas, pode trazerprejuízos importantes ao seu crescimento e desenvolvimento. O presente estudo tem como objetivo identificar naliteratura a importância do sono para o crescimento e o desenvolvimento do recém-nascido internado emunidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e oferecer subsídios para a assistência de enfermagem, com basenas formulações da literatura estudada e na experiência profissional das autoras. Trata-se uma pesquisabibliográfica, com abordagem qualitativa. Foram encontrados 15 artigos publicados em periódicos, nove capítulosde livros, duas tese e um manual que tratavam da temática. Os estudos mostraram que o ambiente da UTINpode ser altamente estressante e nocivo para o bebê, dificultando sua adaptação ao meio externo e afetando seu crescimento e desenvolvimento neuromotor. Neste sentido, sugerem-se maiores investimentos em estudosdessa temática, bem como na reorganização do trabalho nas UTIN, a partir da conscientização dos profissionaisem relação à importância dos cuidados voltados ao desenvolvimento do recém-nascido.

Over the past decades, neonatal care has experienced changes with the advent of technology and the organization of different environments to take care of the newborn child. At the same time, the exposure of new borns to these technological advances, coupled with over-handling, can seriously threaten neonatal growthand development. The present study aims to identify the importance of sleep for growth and development of new borns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and to provide subsidies for nursing care basedon the conceptions found in the studied bibliography and as the result of the professional experience of theauthors of this study. This is a bibliographical research with a qualitative approach. It was found in the review ed bibliography: 15 articles published in periodical publications, 10 chapters in books, 2 thesis and 1 hand book dedicated to this subject. The study showed that the NICU environment can be highly stressful and harmful to thebaby, making it difficult for the newborn to adapt to the external environment and affecting its growth and neuromotor development. In this sense, it was suggested that greater investments should be made in studiesrelated to this topic, as well as on the reorganization of the care performed in the NICUs. Continuous efforts mustbe made with our professionals in stressing the importance of care focused on the development of the newborn.

A lo largo de las últimas décadas, el cuidado del recién nacido ha sido objeto de progresivas modificacionesdebido a la llegada de la tecnología y a la organización de diferentes espacios necesarios para atender al reciénnacido. Al mismo tiempo, la exposición de los recién nacidos a estos avances tecnológicos, asociado a lamanipulación excesiva, puede ocasionar graves daños a su crecimiento y desarrollo. Este estudio tiene como objetivo identificar, en el material bibliográfico analizado, la importancia que tiene el sueño en el crecimiento y desarrollo de los recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y of recer contribuciones al cuidado de la enfermería basadas en las formulaciones encontradas en la bibliografía estudiaday en la experiencia profesional de las autoras del presente trabajo. Se trata de una investigación bibliográfica, con enfoque cualitativo. En la bibliografía revisada se encontraron 15 artículos en publicaciones periódicas, diez capítulos de libros, dos tesis y un manual dedicados a este tema. Los estudios demostraron que el ambiente dela UCIN puede ser muy estresante y perjudicial para el bebé, lo que dificulta su adaptación al ambiente externo afectando su crecimiento y desarrollo neuromotor. En este sentido, se sugiere realizar inversiones mayores enlos estudios que abordan esta temática, así como, en la reorganización del trabajo realizado en las UCINs – apartir de la concienciación de los profesionales sobre la importancia de los cuidados destinados al desarrollo delrecién nacido.

An overview of the attention given to newborn children: descriptive study / Panorama da atencao hospitalar ao neonato: estudo descritivo

The increase of survival period of newborn children is related, beyond other factors, to a well structured, of good quality and accessible to the population. Characterize the profile of institutions which give hospital assistance to the newborn child in Cuiaba-MT. Descriptive and transversal study, quantitative approach. The data were collected through a form and information analisis was made using the Epi-info 2000 program. Of all 12 researched institutions, 11 (91,66%) were general hospitals and only one (8,3%) was classified as a mother/ hospital, being that most of them were mid range and private practice not related with SUS. 257 neonatal beds, distributed into different environments of neonatal assistance. It was concluded the neonatal assistance service are distributed in na unproportional way in the city. Most of them are located in only one health region department, being there region departments that don`t have a neonatal hospital assistance unit.

O aumento na sobrevida neonatal esta relacionado, alem de outros fatores, a uma assistencia hospitalar estruturada, de qualidade e acessivel a populacao. Caracterizar o perfil das instituicoes que prestam assistencia hospitalar ao neonato no municipio de Cuiaba-MT. Estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram colhidos atraves de um questionario e a analise das informacoes foram realizadas utilizando o Programa Epi-info 2000. Das 12 instituicoes pesquisadas, 11 (91,66%) eram hospitais gerais e apenas um (8,3%) se classificava como hospital materno-infantil, sendo que a maioria era de medio porte e fonte privada nao conveniada ao SUS. Encontrou-se 257 leitos neonatais, distribuidos em diferentes ambientes de atencao neonatal. Concluiu-se que os servicos de atencao ao neonato estao distribuidos de forma desproporcional no municipio. A maioria se localiza em uma unica regional de saude, existindo regional que nao possui unidade de atendimento hospitalar ao recem-nascido.

Perfil dos recursos humanos das unidades de terapia intensiva neonatal de Cuiabá, MT / Profile of human resources for neonatal intensive care units of Cuiaba, MT / Perfil de los recursos humanos de las unidades de terapia intensiva neonatal de Cuiabá, MT

A assistência prestada ao recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é complexa e exige tecnologias e estrutura adequada. Porém, para que efetivamente esta assistência seja de qualidade, torna-se mister recursos humanos altamente capacitados. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil dos recursos humanos alocados nas UTIN de Cuiabá/MT. Pesquisa descritiva de caráter quantitativo. Os dados foram coletados em agosto e setembro de 2008, por meio da aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem. O conteúdo foi analisado, através de gráficos e tabelas, tomando por base as normatizações para a assistência ao recém-nascido. Os resultados mostraram que os turnos da manhã e da tarde possuem maior número de profissionais de todas as categorias assistenciais; nem todas as UTIN possuem o enfermeiro responsável técnico, o psicólogo e o pediatra diarista todos os dias. Há um percentual considerável de profissionais de enfermagem com jornada de 40 horas semanais. A maioria dos técnicos/auxiliares de enfermagem possui remuneração de um a dois salários mínimos, e os enfermeiros de quatro a cinco salários. Conclui-se que a equipe de enfermagem corresponde a 70% da equipe de saúde e que a maioria dos serviços estudados não possui todos os profissionais recomendados pelas normatizações.

The assistance to newborns in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is complex and requires technologies and adequate infrastructure. But for this assistance becomes effectively good, it is necessary highly qualified human resources. This is a descriptive study of quantitative character that aims at tracing the profile of the human resources set at the Neonatal Intensive Care Units (NICU) in Cuiabá/MT. Data were collected in August and September 2008, by means of the application of a questionnaire to nurses. The content was analyzed through graphs and tables, based on the norms for care to the newborn. The results showed that the morning and afternoon shifts have more professionals of all categories of assistance; not all NICUs have a nurse specifically responsible for the unit, and have daily a psychologist and second pediatrician. There is a considerable percentage of nursing personnel working 40 hours per week. Most nursing technicians / nursing assistants earn one or double minimum wage, and nurses earn from four to five minimum wages. It is concluded that the nursing staff represents 70% of the healthcare team and that most services have not the professionals recommended by the norms.

Asistencia a los recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es complejo y requiere una tecnología e infraestructura adecuada. Pero para que esta asistencia sea realmente de calidad es necesario recursos humanos altamente calificados. Tratase de una pesquisa descrictiva de carácter cuantitativo cuyo objetivo fue trazar el perfil de los recursos humanos alocados en las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de Cuiabá/MT. Los datos fueran colectados a través de la aplicación de cuestionario junto a los profisionales de enfermería. Los resultados mostraron que pela mañana y la tarde hay mayor número de profesionales de todas las categorias; no todas las unidades de este tipo tiene pediatra diarista, psicólogo y enfermero jefe. Hay una porcentaje considerable de profisionales de enfermería con jornada de 40 horas semanales. La mayoría de los técnicos/auxiliares de enfermería tuvo pago de servicios de uno a dos salarios mínimos, y los enfermeros de cuatro a cinco salarios. Concluyse que la equipo de enfermería corresponde a 70% de la equipo de salud y que la mayoría de los servicios estudados no tiene todos los profisionales recomendados por las normatizaciones.

Avaliação estrutural das instituições hospitalares que prestam assistência ao nascimento em Cuiabá, MT / Evaluación estructural de las instituiciones hospitalarias que prestan asistencia al nacimiento en Cuiabá, MT / Structural evaluation of hospital institutions that give birth assistance in Cuiabá, MT

Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar a estrutura de instituições hospitalaresque prestam assistência ao parto/nascimento, no município de Cuiabá-MT. Fizeram parte da pesquisa todos os hospitaisda rede pública, privada não conveniada ao SUS e privada conveniada ao SUS, que assistem ao parto. Os dados foramcoletados por meio de um questionário específico, elaborado a partir das normatizações do Ministério da Saúde acerca daatenção ao parto/nascimento e recomendações de entidades profissionais, e foi respondido por enfermeiros responsáveispelas unidades. Os pesquisadores também utilizaram, na coleta de dados, observação direta não estruturada, durantevisita às unidades. Os resultados apontam problemas na estrutura física, recursos materiais e humanos e nos aspectos dehumanização da atenção ao recém-nascido, em alguns dos hospitais estudados.

It is a descriptive study of quantitative approach, which objective was to evaluate the structure of institutionsthat give birth assistance in the district of Cuiabá-MT. This research took place in all hospitals of the public system whichgive this type of assistance, both public and private. Data were collected through a specific questionnaire, developed bythe light of Health Ministry resolutions for the childbirth attention, and professional entities? recommendations. The nursewho was responsile for the childbirth attention units answered the questionnaire. The results point out problems in thephysical structure, material and human resources and aspects of humanization of the attention to the newborn in some ofthe studied hospitals.

Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue evaluar la estructura de institucioneshospitalarias que prestan asistencia al parto/nacimiento, en el municipio de Cuiabá-MT. Hicieron parte de la investigacióntodos los hospitales de la red pública, privada no conveniada al SUS y privada conveniada al SUS, que asisten al parto.Los datos fueran colectados a través de un cuestionario especifico, elaborado a partir de las normas del Ministerio de laSalud acerca de la atención al parto/nacimiento y recomendaciones de entidades profesionales, y fue respondido porenfermeros responsables por las unidades. Los investigadores también utilizaron, en la colecta de datos, observacióndirecta no estructurada, durante visita a las unidades. Los resultados apuntan problemas en la estructura física, recursosmateriales y humanos y en los aspectos de humanización de la atención al recién nacido, en algunos de los hospitalesestudiados.

Qualidade na atenção hospitalar ao recém-nascido / Quality in the hospital attention to the newborn

A qualidade abrange diversos setores e áreas na saúde. Por ser um tema complexo, a avaliação da qualidade tem diferentes dimensões, sendo as mais utilizadas pelos serviços de saúde, as que envolvem estrutura, processo e resultado. Objetivou-se refletir sobre a qualidade e o uso de seus critérios avaliativos no âmbito da assistência neonatal. Trata-se de uma revisão de literatura, em uma perspectiva teórico-reflexiva. A qualidade da atenção neonatal é resultante da história acerca da assistência ao recém-nascido, da estrutura dos serviços, dos recursos humanos, dos materiais e procedimentos tecnológicos. Existem diferentes maneiras de se avaliar a qualidade da atenção neonatal, incluindo o uso do indicador de mortalidade e indicadores específicos da assistência. As discussões oferecidas mostraram a importância e a necessidade de implementação de práticas avaliativas, na busca por serviços/assistência de qualidade em neonatologia.